脳卒中でよくみられる運動（機能）障害の一つに痙縮という症状があります。
痙縮とは筋肉が緊張しすぎて、手足が動きにくかったり、勝手に動いてしまう状態のことです。
痙縮では、手指が握ったままとなり開こうとしても開きにくい、肘が曲がる、足首が内側を向いているなどの症状がみられます。

ボツリヌス療法とは、ボツリヌス菌の作り出す天然たんぱく質（ボツリヌストキシン）を有効成分とする薬を、筋肉内に注射する治療法です。
ボツリヌストキシンには、筋肉を緊張させている神経の働きを抑える作用があるため、注射した筋肉の緊張をやわらげる効果があります。
また局所投与のため全身性の副作用はほとんどみられません。効果は通常3～4か月持続し、徐々に消失します。

まず｢痙縮の程度｣｢日常生活動作で困っていること｣｢治療を受けられるかどうかの判断｣など診察を行い、ボツリヌス治療による目標の設定を行います。
ボツリヌス療法が有効と判断されれば投与日を予約していきます。投与ではつっぱりのある筋肉に薬剤を注射します。
当院では、理学療法士・作業療法士と医師が連携して投与する筋の決定を行っていきます。
投与後は、リハビリテーションを併用し、関節可動域訓練、運動療法、物理療法、装具療法等を行います。
これらの治療はそれぞれ痙縮を和らげる効果がありますが、より効果的に治療を行うためにはボツリヌス療法などを併用することが大事です。

上半身の病気に効く「星状神経節ブロック」の場合、出血、気胸、感染等がありますが、専門医が治療を行えば、出血や気胸が起こる確率は少なくなります。
しかし、「抗凝固剤（血をサラサラにする薬）」を飲んでいる場合は、必ず医師に伝えましょう。
抗凝固剤を飲んでいると、血が止まりにくく、血のかたまりができたり、出血の可能性があるからです。
この他にも治療の方法、部位により副作用が変わってきますので、治療の際には事前に医師より説明を行います。